流感中医诊疗方案–中国国家卫健委2020年最新版

1.轻症辨证治疗方案

(1)风热犯卫症状:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,口干。

舌脉:舌质边尖红,苔薄或薄腻,脉浮数。

治法:疏风解表,清热解毒。

基本方药:银翘散加减。银花15g连翘15g桑叶10g菊花10g桔梗10g牛劳子15g芦根30g薄荷(后下)6g荆芥10g生甘草3g

煎服法:水煎服,1日2次。

加减:苔厚膩加藿香10g,佩兰10g;咳嗽重加杏仁10g,炙枇杷叶10g;腹泻加黄连6g,葛根15g;咽痛重加锦灯笼9g,玄参15g。

常用中成药:疏风解表,清热解毒类,如金花清感颗粒,连花清瘟胶囊(颗粒),清开灵颗粒(胶囊,软胶囊,片),疏风解毒胶囊,银翘解毒丸(颗粒,胶囊,软胶囊,片)等。

儿童可选儿童抗感颗粒,小儿豉翘清热顆粒等。

(2)风寒東表症状:发病初期,恶寒,发热或未发热,无汗,身痛头痛,鼻流清涕。

舌脉:舌质淡红,苔薄而润,脉浮紧。

治法:辛温解表。

基本方药:麻黄汤加味。炙麻黄6g炒杏仁10g桂枝10g葛根15g羌活10g苏叶10g炙甘草6g

煎服法:水煎服,1日2次。

加减:咳嗽咳痰加前胡10g,紫苑10g,浙贝母10g。常用中成药:九味羌活丸(颗粒),正柴胡饮颗粒,感冒清热颗粒(胶囊)等。

(3)表寒里热症状:恶寒,高热,头痛,身体酸痛,咽痛,鼻塞,流涕,口渴。

舌脉:舌质红,苔薄或黃,脉数。

治法:解表清里。

基本方药:大青龙汤加减。炙麻黃6g桂枝10g羌活10g生石膏(先煮)30g黃芩15g知母10g金银花15g炙甘草6g

煎服法:水煎服,1日2次。

加减:舌苔腻加藿香10g,苍术10g;咽喉红肿加连翘15g,牛蒡子10g。

常用中成药:连花清瘟胶囊,金花清感颗粒等。

(4)热毒袭肺症状:高热,咳喘,痰粘,痰黄,咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。

舌脉:舌质红,苔黄或膩,脉滑数。

治法:清热解毒,宣肺化痰。

基本方药:麻杏石甘汤加减。炙麻黄9g杏仁10g生石膏(先戴》 45g知母10g浙贝母10g桔梗10g黄芩15g瓜萎30g生甘草10g

煎服法:水煎服,1日2次。

加减:便秘加生大黄(后下)6g,厚朴6g。

常用中成药:清热解毒,宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊(颗粒),金花清感颗粒,疏风解毒胶囊,银黃口服液(顆粒,胶囊,片)等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)等。2.重症辨证治疗方案。

(1)毒热壅盛症状:高热不退,烦躁不安,咳嗽,喘促短气,少痰或无痰,便秘腹胀。

舌脉:舌质红绛,苔黃或膩,脉弦滑数。

治法:解毒清热,通腑泻肺。

基本方药:宣白承气汤加味。炙麻黃9g生石膏(先煎)45g杏仁10g瓜萎30g知母15g鱼腥草30g草荫子15g黄芩15g浙贝母10g生大黄(后下》 6g赤芍15g丹皮12g

煎服法:水煎服,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次。也可鼻饲或结肠给药。

加减:高热神昏加安官牛黃丸1丸;喘促重伴有汗出乏力者加西洋参15g,五味子12g。

(2)毒热内陷,内闭外脱症状:神识昏蒙,唇甲紫暗,呼吸浅促,或咯吐血痰,或略吐粉红色血水,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少。

舌脉:舌红绛或暗淡,脉微细。

治法:益气固脱,泻热开窍。

基本方药:参附汤加减生晒参30g黑顺片(先煎》 10g山萸肉30g生大黃(后下载)10g生地30g丹皮12g炒山栀10g

煎服法:水煎汤送服安官牛黃丸1丸,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次。也可鼻饲或结肠给药。

3.恢复期辨证治疗方案

气阴两虚,正气未复症状:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。

舌脉:舌质淡,少津,苔薄,脉弦细。

治法:益气养阴。

基本方药:沙参麦门冬汤加减。沙参15g麦冬15g五味子10g浙贝母10g杏仁10g青蒿10g炙桃杷叶10g焦三仙各10g

煎服法:水煎服,1日2次。

加减:舌苔厚膩加芦根30g,藿香10g,佩兰10g。

注:1.涉及到超药典剂量,应按照国家有关规定规范使用。

2.妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案,避免使用妊娠禁忌药。

3.儿童用药可参考成人治疗方案,并根据临床实际调整用药。

4.如病情发生变化,根据实际情况辨证论治。

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